老城鎮習稱城關，亦名老合水，自唐代武德元年（618年）為蟠交縣治后，有千余年建治史。1949年9月前為合水縣委、縣政府所在地，地處合水縣東北部，距縣城37公里，青蘭高速、309國道橫穿全境，南鄰店子，東接蒿咀鋪，西連板橋，北與慶城縣六寸塬相接壤，屬子午嶺林緣鄉鎮。境內山、川、塬兼有，縣川河、北川河穿境而過，水源豐富，光照充足。全鎮轄8個村民委員會，1個社區居委會，46個村民小組，2674戶11205人，有鎮直機關單位15個。土地總面積266.3平方公里，總耕地面積2.8萬畝，地理位置優越，交通便利，商業繁榮，是整個縣川的商貿中心。
截止2014年底，全鎮農村經濟總收入完成6709.3萬元，增長12%；糧食總產量達到10227.6噸，農民人均純收入達到4922元，凈增604元；完成財政收入150萬元，占總任務90萬元的167％。
2015年，全鎮上下將堅持以黨的十八屆四中全會精神為指導，全面貫徹縣委十四屆十五次全委（擴大）會議精神，圍繞“一線兩帶、兩區三鎮”這一主戰場，緊盯全面建成小康社會這一目標；實施“工業突破、產業富民”兩大戰略；打造“交通商貿重鎮、紅色文化名鎮、生態人居美鎮”三張名片；把握“基層黨建、干部作風、基礎設施、城鄉環境”四個重點。努力建設更加富裕、文明、幸福的新老城。