南朝宋泰始七年（471年）設立越州置臨漳郡，州治、郡治即在今石埇鎮坡子坪村的仰天窩。
清道光八年（1828年），石埇是合浦縣16個團局中石州團的一部分。
民國初至民國十五年（1926年），石埇是原合浦縣石州區下的公局。
民國十九年（1930年）秋，廢區改公局為鄉，石埇是鄉治地。
1961年，石埇是張黃區下的一個公社。
1963年，石埇社區合并泉水公社。
1987年8月，復設石埇鄉。
1993年，石埇鄉改為石埇鎮。