趙縣地名，有文字記載見于春秋《左傳》，稱“棘蒲”，義在平棘山下洨水之濱菖蒲地。
西晉時，趙國治所初在平棘，后移棘蒲，原平棘改稱南平棘（今固城），棘蒲改稱平棘；南北朝北魏時，廢趙國，置趙郡，治所平棘；孝昌二年（526）設殷州，趙郡歸殷州；北齊天保二年（551）因避太子殷之名諱，改殷州為趙州，趙州之名始于此；隋開皇初年改趙州為趙郡。
開皇十六年（596）趙郡改為欒州。
大業三年（607）復改為趙郡，治所平棘；武德初年（618）改趙郡為趙州，治所在柏鄉，轄平棘；武德五年（622）趙州更名欒州，治所平棘；盛唐天寶年間（642）改趙州為趙郡；乾元年間（758-760）復為趙州；北宋尊崇國姓，升趙州為慶源軍節度，執掌本州軍事；宣和元年（1119）升為慶源府，治所平棘，屬河北西路；金天會七年（1129）改慶源府為趙州；金天德三年（1151）又改為沃州，“取水沃火之義”，轄平棘；金正大二年（1225），元將史天澤取沃州，復趙州原名，轄平棘；1913年改州為縣，趙州改為趙縣。
隸屬冀南道。
1928年廢道，趙縣直隸于河北省。
1940年趙縣、藁城、欒城三縣組成趙藁欒縣，屬晉察冀冀中區第七專區。
1941年3月趙縣東部地區仍為趙縣，西部、南地區為趙元寧縣（趙縣、元氏、寧晉）。
趙縣、趙元寧縣均屬冀中區第七專區。
1944年春，改為冀中區第六專區。
1945年10月9日趙縣劃屬冀屯區第六專區。
1946年2月1日取消聯合縣，原則上恢復趙縣，屬冀中區第十一專區。
1949年8月，屬河北省石家莊專區。
1958年12月20日，撤銷趙縣，并人寧晉縣，屬石家圧專區。
1961年7月9日，恢復趙縣，原欒城縣部分轄區并人趙縣。
1962年3月27日析趙縣，復設欒城縣。
1967年屬石家莊地區。
1993年6月19日，趙縣屬石家莊市管轄至今。