商代為邑。
秦代置縣，屬泗水郡。
兩漢酂縣，屬沛郡。
東漢酂縣屬豫州沛國。
三國魏時，酂縣屬譙郡。
兩晉沿襲。
東晉將建平、臨睢、太丘三縣并入酂縣，屬豫州譙郡。
隋開皇十六年（569）復(fù)置酂縣，屬譙州。
隋大業(yè)六年置永城縣，延至唐、宋、金、元，酂縣一直與其并存。
金興定五年（1221）升永城縣為永州時，仍有酂縣隸屬永州。
明清時期稱酂縣鄉(xiāng)，屬永城縣。
1931年置酂城鄉(xiāng)。
1945年屬建國鄉(xiāng)。
1949年復(fù)為酂城鄉(xiāng)。
1951年置酂城區(qū)。
1958年建酂城公社。
1961年恢復(fù)酂城區(qū)。
1967年改酂城公社。
1984年設(shè)酂城鄉(xiāng)。
1996年撤鄉(xiāng)設(shè)酂城鎮(zhèn)。