明清為周陂鄉并為鄉治所，1910年稱垌塚區，民國初沿襲清制，1929年屬第五區，1930年改稱垌塚區，1937年屬第三區垌塚聯保，1938年漢川淪陷后屬第五聯鄉稱垌塚鄉。
抗戰勝利后屬垌夫鎮。
1948年12月，漢川縣愛國民主政府將垌塚劃為韓集區，旋即增辟垌塚區。
1949年解放后稱呂巷區。
1951年至1954年為第七區。
1954年6月為第七區，1955年1月，七區改為六區。
1956年1月，六區改為垌塚區，將小鄉并大鄉，為垌塚鄉。
當年4月，撤銷區建制，改為鄉建制，稱垌塚鄉，至1957年恢復區建制，為垌塚區。
1858年6月，以區成立公社，為垌塚公社。
同年10月改為衛星公社。
1959年公社恢復原名。
1961年，恢復區建制，成立小公社，屬垌塚區垌塚公社。
1975年2月，撤區并社，由垌塚、興隆2個公社合并為垌塚公社。
1978年12月，公社擴大，下設管理區，為垌塚、興隆、江邊堰、呂巷管理區。
1984年鎮社分開，撤銷公社，恢復區鎮建制，屬新堰區垌塚鎮，1985年3月垌塚升格為縣轄鎮，并轄垌塚、興隆2個管理區，1987年10月撤區設為垌塚鎮至今。