在舊石器時代晚期（約前4萬—1萬），域內即有人類棲息。
新石器至青銅器時代，境內有人類繁衍生息。
夏商時屬揚州地，周為弦子國。
漢惠帝二年（前193）始建轪侯國（轪縣），故“城（原巴河鎮河坪集鎮，亦稱鳳凰城）在山（城山）之陽，南對五洲也”，今遺址猶存。
后漢元狩三年（前123），轪縣屬江夏郡，東漢改屬西陽郡，郡治巴河鎮西陽河街（今郡址山部分城墻仍存）。
南朝宋文帝元嘉二十五年（448）仍存轪縣外，又置希水縣。
劉宋元嘉三十年（453）轪縣改為孝寧縣。
南梁普通元年（520），希水縣定名為浠水縣。
北周，孝寧縣并入浠水縣。
唐武德四年（621）浠水縣改為蘭溪縣，隸蘭清郡，郡治浠水。
天寶元年（742），改蘭溪縣為蘄水縣，復遷縣治于今治。
元至正二十四年（1364），浠河以東從蘄春縣析入。
1933年改名為浠水縣。
新中國成立以后，隸湖北省黃岡地區（市），其名沿用至今。