宋代，鎮域屬大冶縣章山里道士洑。
明英宗正統十年（1445）三月，明太祖朱元璋的曾孫荊憲王朱瞻堈自江西建昌府遷居蘄州，沿江牯牛洲及江北散花洲等處圈為荊王府食地；因此，沿至清代及民國時期，牯牛洲等地屬蘄春縣永福鄉（城南鄉）所轄，道士洑等地及章山地區屬大冶縣永豐鄉（下章鄉）所轄。
1949年5月，屬石灰窯工業特區石灰窯鎮、下章鄉；10月，石灰窯工業特區更名為大冶工礦特區。
1950年7月，牯牛洲等沿江地域正式從蘄春縣城南鄉劃歸大冶工礦特區；8月21日，正式建立省轄黃石市；9月，河口及章山地區劃屬大冶縣第二區，各設立石龍、二港、河口和章山、學堂、朝班三鄉；西塞山鄉屬黃石市石灰窯鎮。
1952年，西塞山鄉改屬黃石市郊區。
1954年，西塞山鄉劃歸石灰窯鎮。
1955年，西塞山鄉成立聯盟社，復改屬郊區；河口、章山地區合并原設鄉建置，成立河口、章山二鄉，屬大冶縣湖山區。
河口及章山地區，1956年5月屬大冶縣第四指導組，1957年5月屬湖山指導組。
1958年，成立河口公社、章山公社；10月，成立西塞山鄉前進蔬菜合作社，劃歸黃思灣街道辦事處。
1960年春，設置冶鋼人民公社西塞管理區。
1962年，改設黃思灣人民公社西塞山鄉，河口、章山屬大冶縣湖山區。
1971年改設西塞山人民公社，仍屬郊區。
1975年，河口、章山合并為河口公社。
1979年10月，西塞山人民公社復劃歸石灰窯區。
1984年，河口公社改稱四顧閘鎮，西塞山人民公社改稱西塞山鄉。
1993年11月，四顧閘鎮改稱河口鎮。
1994年12月20日，經省政府批準，河口鎮從大冶市劃歸黃石市石灰窯區管轄。
2001年4月，撤銷西塞山鄉，設置西塞街道。
2001年10月，石灰窯區改稱西塞山區。
2013年10月，河口鎮章山地區6個建制村由黃石市經濟技術開發區托管。
2014年4月，西塞街道并入河口鎮，屬西塞山區至今。