古時，置湖南鎮邊宣撫司。
明代，改忠洞安撫司，屬施州衛大田軍民千戶所。
清雍正十三年（1735年），屬宣恩縣轄。
1950年2月，建立沙道區。
1951年3月，為第四區。
1958年10月，建立紅旗、紅色、高照3個公社。
1959年1月，合并為沙道公社。
1961年5月，更名為沙道區。
1975年10月，撤區，成立沙道、龍潭、沙坪3個公社。
1984年5月，為沙道區、沙坪區，沙道溝鎮。
1995年5月，劃入來風縣代管。
19%年12月，為沙道溝鎮、沙坪鄉。
1998年2月，劃回宣恩縣管轄。
2001年3月，撤銷沙坪鄉，成立沙道溝鎮。