南朝齊置安宜縣，以縣治臨近安宜溪而名，屬陽平郡。
唐初遷治白田(現址)。
唐肅宗上元三年(762)，改元寶應，更縣名安宜為寶應。
南宋時期升寶應為州、軍。
元至元十六年(1279)，改置安宜府。
至元二十年，廢府仍名寶應縣，屬高郵府。
明代屬高郵州。
清代屬揚州府。
1914—1927年，屬淮揚道。
1934—1938年，屬淮陰行政督察區。
1943年，始屬蘇中一專署。
1948年以后，先后屬蘇北行政公署、泰州、揚州專區。
1960年，析白馬湖、寶應湖、大汕子以西置金湖縣。
1983年，屬揚州市。