1912年1月，屬太湖縣，同月更名為洞庭縣；同年7月，洞庭縣并入吳縣，設東前山、東后山2鄉。
1928年，合并東前山、東后山2鄉設東山鄉。
1929年，屬吳縣第十七區。
1934年，屬吳縣十二區。
1947年，屬吳縣東山區。
1948年，屬吳縣洞庭區。
1949年4月，復屬吳縣東山區；同年7月，屬蘇州專署太湖行政辦事處。
1951年6月，復屬吳縣。
1952年7月，屬蘇南行署太湖辦事處。
1953年3月，屬震澤縣東山區，縣政府駐東山鎮人民街。
1957年3月，撤區并鄉，設東山鎮。
1958年2月，渡橋鄉并入東山鎮。
1959年4月，震澤縣并入吳縣，東山鎮并入洞庭人民公社。
1962年9月，重置東山鎮。
1969年3月，東山鎮復并入洞庭人民公社。
1980年7月，洞庭人民公社更名為東山人民公社。
1983年6月，政社分設，復為東山鄉。
1985年9月，東山鄉改鎮。
1995年7月，屬吳縣市。
2001年2月，屬蘇州市吳中區。