清末，屬千秋鄉四十三、四十四、四十七、四十八都。
1949年前，分屬沿溪鄉、倉嶺鄉和西昌鎮、萬合鄉、吉安縣君林鄉各一部分。
1949年，分屬三區所轄松原、大塘、瀲溪、源塘、樂山、山東、沿溪、白竹、倉嶺、上陂、文田獅前等鄉和二區管溪鄉、吉安縣瑤塘、村前鄉部分。
1956年，合并為沿溪鄉。
1958年，為沿溪公社。
1963年，瀲溪公社并入沿溪公社。
1978年，除將沿溪公社的橋頭大隊、文田大隊劃歸上田公社外，沿溪公社劃歸江西省泰和綜合墾殖場。
1980年，復歸泰和縣。
1984年，改稱沿溪鄉。
1991年，早住、大塘、南江、橋頭、文田、桂花、螺湖7村劃歸文田鄉。
1999年，鄉政府駐地從沿溪渡遷至山東村油茶嶺。
2000年12月，撤鄉設沿溪鎮至今。