1950年5月20日水西鄉從贛縣劃入，屬郊區。
1951年屬第五區。
1952年為直屬鄉。
1953年屬第三區。
1956年屬西外辦事處，后屬農林水利局。
1957年復屬郊區。
1958年并入章貢鄉（又名郊區公社）。
1959年撤章貢鄉，改為水西鄉，并將通天巖、赤珠、聯三大隊從贛縣劃入。
1968年冬與水東、白云、南橋公社合并，名市郊區公社。
1972年撤郊區公社，仍名水西公社。
1984年4月改為水西鄉。
1999年6月，縣級贛州市撤銷，設立章貢區，屬章貢區管轄。
2000年12月8日，撤銷水西鄉，設立水西鎮，得名后沿用至今。