清乾隆三年（1738）屬直隸省承德州塔子廳轄。
乾隆四十三（1778）屬直隸省承德府建昌縣轄。
民國三年（1914）熱河特別區凌源縣轄。
民國二十年（1931）屬熱河省凌南縣轄。
偽康德四年（1937）凌源、凌南兩縣合并后，復名建昌縣。
偽康德七年（1940）屬喀喇沁左旗轄。
1945年將凌源縣劃分為建昌、建東、凌源三縣。
1948年撤銷建東縣，并入建昌縣。
1949年建立藥王廟區。
1956年并區建鄉，由原來的區村制改為區鄉制。
1958年撤區并鄉，撤銷藥王廟區，同時實現了人民公社化。
1983年屬建昌縣藥王廟鄉。
1986年撤鄉設鎮屬建昌縣藥王廟鎮。
2002年鴿子洞鄉與藥王廟鎮合并屬藥王廟鎮至今。