虞舜時，太和區屬幽州地。
夏禹時，并幽州入冀州，屬冀州地。
商、周時，太和區屬古孤竹國地。
春秋時，太和區屬燕國地。
戰國時期，公元前300年，燕國遣大將秦開擊敗東胡后，置上谷、漁陽、右北平、遼西、遼東5郡，時太和區域屬遼西郡。
秦代時，分天下為36郡，實行郡縣兩級制。
太和區境屬遼西郡。
西漢時，置徒河縣（今錦州）、賓徒縣（今錦州附近）、狐蘇縣。
太和區境屬賓徒縣。
東漢時，于幽州刺史部境內置遼東屬國，太和區境仍屬遼西郡，歸遼東屬國所轄。
三國時期，魏合平州入幽州，屬幽州昌黎郡。
西晉時，屬平州（今遼陽）昌黎郡。
東晉時，置徒河縣，屬樂浪郡。
南北朝后魏時，屬營州（今朝陽）昌黎郡，北齊時，屬營州地。
隋文帝開皇三年（583年），太和區屬遼西郡，后改屬柳城郡（今朝陽）。
唐時，太和區屬河北道營州總管府（今朝陽）燕州。
唐高宗總章元年（668年）后，屬安東都護府。
遼天贊三年（924年），遼太祖耶律阿保機以漢俘建錦州，治永樂縣（錦州老城區）、錦州自此而名。
據《歷史研究》1981年，岑家梧《契丹和漢族及其他民族的經濟文化關系》一文：“遼天贊三年（924年），耶律阿保機直抵涿州，時薊州、安次、潞、三河、漁陽、懷柔、密云皆為所陷，俘其民所歸，置州縣以居之。”“將漢俘安置在臨潢縣、長春縣、定霸縣、龍化縣、武安州、澤州、興中縣、錦州”。
時屬中興道（大定府）的興中府（朝陽）。
金時，太和區屬北京路、治永樂縣。
元時，太和區屬遼陽行中書省大寧路（金時北京路）置錦州。
明初，太和區屬山東布政使司遼東都指指揮使司。
正統元年（1463年），屬遼東巡撫廣寧中屯衛。
清時，太和區屬奉天省奉天府。
康熙元年（1662年），并廣寧中、左、右三屯衛為錦縣。
康熙三年（1664年），6月置廣寧府，屬廣寧府；屬錦州府。
光緒三十三年（1907年）太和區屬錦縣。
宣統三年（1911年），裁錦縣歸府屬錦州府。
民國二年（1913年），裁錦州府設錦縣，屬錦縣。
民國十八年（1929年），廢道制、改奉天省為遼寧省；屬遼寧省錦縣。
民國二十年（1931年），本區境淪為日本殖民地，翌年屬偽奉天省錦縣。
民國二十三年，偽康德元年（1934年），太和區屬錦州省錦縣。
民國二十六年，偽康德四年（1937年），太和區屬偽錦州省錦州市。
民國三十四年（1945年）9月4日，八路軍冀熱遼軍區第十六軍區進駐錦州市后，境內15區、16區、17區、18區、19區、21區，21區屬錦州市政府。
民國三十五年（1946年）3月，國民黨錦州市政府成立，境內新民區、大嶺區、西關區、小嶺區、南山區、女兒河區、百股區均屬國民黨錦州市政府。
民國三十七年（1948年）10月，錦州解放，11月，中共錦州市工委改國民黨時期的10個區合并為6個城區，2個郊區。
時境內有第五、第六、第八區隸錦州市人民政府；境內的大許村、十五里村、大齊村、小齊村、二屯村、三屯村、流水堡村、葛王碑村、大薛村、李相村10個行政村屬錦縣第三區，后白廟子村、女兒河村、腰湯河子村、姜家屯村、大洼屯村、西白廟子村、王胡臺村、沙河堡村、金廠堡村、地藏寺10個行政村錦縣第四區，桃園村、錦湖村屬錦縣第七區。
民國三十八年（1949年），土地改革完成后，境內57個農會改建56個村政府。
1956年7月，撤百股、新民、女兒河三個區。
設11個鄉1個鎮，屬錦州市人民委員會。
1957年5月4日，錦州市設農村工作辦事處，是太和區成立之前的第一個統一辦事機構。
1962年1月11日，改錦州市農村工作辦事處為錦州市郊區工作辦事處。
仍屬錦州市人民委員會。
1962年11月1日，經郊區第一屆人民代表大會選舉產生錦州市郊區人民委員會，屬錦州市人民委員會。
1968年3月，成立錦州市郊區革命委員會，屬錦州市革命委員會。
1980年4月26日，撤銷錦州市郊區革命委員會。
經郊區第六屆人民代表大會選舉產生錦州市郊區人民政府，屬錦州市人民政府。
1983年1月1日，郊區劃為市區，更名為太和區，屬錦州市人民政府。
2019年，撤銷太和區太和街道、興隆街道、湯河子街道，將凌西街道更名為太和街道；撤銷王家街道，合并設立天橋街道；撤銷龍棲灣街道，合并設立娘娘宮街道。