明代屬歸仁鄉38都；清代稱上東溪，屬8都；中華人民共和國成立前后稱東溪鄉；1952年劃分為積庫、東溪、秀溪、矴步4個鄉，其中3鄉屬泗溪區，矴步鄉屬仕陽區；1956年4鄉合并為東溪鄉，改屬仕陽區；1958年公社化時，改稱東溪管理區，屬仕陽人民公社；1962年調整公社規模后，稱東溪人民公社；1983年根據省府浙發〔1983〕39號文件析出橋頭、普城、吾坪、黃淡際4個大隊，另建積庫人民公社，余下9個大隊仍稱東溪公社，1984年5月政社分設時復稱積庫鄉屬仕陽區；1992年5月“撤、擴、并”后東溪積庫2鄉合并稱東溪鄉；2010年4月行政區劃調整，并入泗溪鎮。
2016年調整泗溪鎮管轄范圍，增設東溪鄉、鳳垟鄉。