1949年，東城區域分屬東莞縣第二區、第五區和莞城市管轄。
1950年12月，分屬東莞縣第二區和第四、五區管轄。
1953年3月，立為一區。
1955年，一區改稱附城區；1957年，撤銷附城區，成立萬江大鄉（后并入新村大鄉）、羅沙大鄉（后稱樟村大鄉）、新村大鄉。
1958年，溫塘大鄉并入樟村大鄉，同年9月，樟村大鄉、篁村大鄉、新村大鄉合并成立附城人民公社。
1959年5月，析出萬江公社。
1961年6月，析出篁村公社。
1983年，改社為區，稱附城區。
1987年，改為附城區街道。
2000年，經廣東省人民政府批準，附城區街道改稱東城街道，并沿用至今。