清康熙年間，永寧鄉的寺山都、馬山都和隆伏都，俱屬大沙鎮范圍。
民國三十年（1941年）屬第一區，一直相沿至中華人民共和國解放前夕。
1949年12月，為第三區。
1952年5月，因廣寧，四會縣合并，改稱十二區區。
1954年7月，復稱第三區。
1957年1月，撤區并4個鄉，撤銷大沙鎮。
1958年1月，合并為大沙、黃崗鄉；同年9月合并成立第三人民公社；同年10月改稱大沙人民公社。
1983年8月，撤社改區。
1987年3月，撤區改鎮。