老城鎮是沈丘縣老縣城所在地。全鎮總面積49平方公里，轄38個行政村，4個居民委員會，101個自然村，252個村民小組，47800畝地，62326口人，其中，非農人口9356人，回漢雜居。
老城鎮歷史悠久，境內的乳香臺，為新石器時代的文化遺跡。自明弘治十年（1497年）到1950年長期為沈丘縣治所。該鎮地理位置優越，自古有“兩省通衢，三縣要塞”之稱。乃兵家必爭之地。省道商臨公路與省道217線交匯于此，交通發達便利。
解放前，老城鎮經濟基礎十分薄弱，解放后，特別是十一屆三中全會以來，全鎮經濟有了長足發展。工業方面，現有鎮辦企業15家，股份制企業32家，個體企業966家，從業人員13000人，形成了釀酒、造紙、印刷、皮革、制鞋、機械、建材、食品、農藥、油墨等工業門類。各類專業村達到40多個。沈丘縣鞋廠、環翔皮業、兆豐酒廠是該鎮三大龍頭企業。東北辦事處是聞名全國的印刷專業區域，已形成富有特色的區域經濟，各種印刷機械擁有量達3000余部，從業人員10000余人，從低中高檔印刷到彩印，膠印共180多個品種，門類齊全，購銷人員遍及全國。農業方面，歷屆黨委、政府積極調整農業種植結構，加快實現兩個根本性轉變，糧經比例達到6：4，形成了以阮莊為中心的西瓜、果樹生產區域；以程莊為中心的大棚蔬菜生產區域；以李仙莊為中心的花生生產區域。1996年9月，被周口地區評為綜合經濟實力三十強鄉鎮，1994年、1996年榮獲周口地區發展鄉鎮企業“十強鄉鎮”、“強鄉鎮”稱號，連續6年獲縣發展鄉鎮企業六強鄉鎮稱號，1999年，榮獲全省“農話發展50強鄉鎮”，電話擁有量位居全市鄉鎮之首。2001年，全鎮財政收入達到320萬元，鄉鎮企業完成產值3.168億元，銷售收入完成2.96億元，實現利潤298萬元，稅收總額217.3萬元，農業總產值1億元，農民人均純收入1980元，工農業總產值4.168億元，國內生產總值3.56億元。.